Qu'est-ce que le diabète de type 1 ?
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune : le système immunitaire détruit les cellules du pancréas qui produisent l'insuline (îlots de Langerhans). Sans insuline, le glucose ne peut plus entrer dans les cellules et s'accumule dans le sang. Le diabète de type 1 apparaît souvent chez l'enfant, l'adolescent ou le jeune adulte, mais peut survenir à tout âge.
Ce que vous devez faire au quotidien
1. Traitement par insuline
L'insuline est indispensable. Elle est administrée par injections (stylos ou pompe à insuline). Votre médecin vous prescrit un schéma adapté : insuline basale (action prolongée) et insuline rapide ou ultra-rapide au moment des repas, selon la glycémie et les glucides consommés.
2. Auto-surveillance glycémique
Mesurer régulièrement votre glycémie (glucomètre ou capteur en continu) permet d'ajuster les doses d'insuline et de détecter les hypoglycémies ou hyperglycémies. Les objectifs glycémiques vous sont fixés par votre diabétologue (généralement : à jeun entre 0,70 et 1,30 g/L, après repas < 1,80 g/L, selon âge et situation).
3. Alimentation équilibrée
Une alimentation variée, avec une répartition régulière des glucides et une prise en compte des index glycémiques, aide à stabiliser la glycémie. Compter les glucides (unités) permet d'adapter la dose d'insuline rapide au repas. Voir la page Alimentation.
4. Activité physique
L'exercice fait baisser la glycémie. Il faut adapter l'insuline et/ou les glucides (collation) avant, pendant et après l'effort pour éviter l'hypoglycémie. Consultez votre équipe pour un plan personnalisé.
Hypoglycémie et hyperglycémie
Hypoglycémie (glycémie < 0,70 g/L)
Sueurs, tremblements, faim, confusion, vision floue. À traiter immédiatement : 15 g de glucides rapides (sucre, jus de fruit, pastille de glucose), puis contrôler la glycémie 15 min après. Toujours avoir du sucre sur soi.
Hyperglycémie
Glycémie trop élevée (souvent > 1,80–2 g/L) : soif, urines fréquentes, fatigue. Causes possibles : oubli d'insuline, maladie, repas très riche en glucides, stress. Vérifier les doses, s'hydrater, mesurer les cétones (bandelettes urinaires ou lecteur) en cas de glycémie très élevée pour éviter l'acidocétose.
Suivi médical
Consultations régulières avec le diabétologue et le médecin traitant, dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) environ tous les 3 mois, examen des pieds, contrôle de la tension, du cholestérol et de la fonction rénale. Un suivi ophtalmologique annuel est recommandé.
En résumé
- Insuline à vie, adaptée à votre schéma de vie.
- Auto-surveillance glycémique régulière.
- Alimentation équilibrée et, si besoin, comptage des glucides.
- Activité physique avec précautions (risque d'hypoglycémie).
- Savoir reconnaître et traiter hypo/hyperglycémie.
- Suivi médical et éducation thérapeutique réguliers.